血液検査でわかること – 貧血の指標とフェリチン値を解説
血液検査で貧血を調べる主な指標とフェリチン値について説明します。
店頭で相談を受けていて明らかに貧血が原因の症状でも、病院で検査をしても貧血じゃないと言われましたと言われる方もいらっしゃいます。
貧血の主な指標
- ヘモグロビン（Hb）血色素量：赤血球に含まれるタンパク質で、酸素を全身に運ぶ役割を担っています。
貧血になるとヘモグロビン濃度が低下します。- 基準値：男性 13.0～17.0g/dL、女性 12.0～15.0g/dL
- ヘマトクリット（Ht）：血液中に占める赤血球の割合を示します。貧血ではヘマトクリット値も低下します。
- 基準値：男性 40～50%、女性 35～45%
- 赤血球数（RBC）：血液中の赤血球の数を示します。貧血では赤血球数が減少します。
- 基準値：男性 450万～550万/μL、女性 400万～500万/μL
- MCV（平均赤血球容積）：赤血球の大きさを示します。MCVが小さい場合は鉄欠乏性貧血などが疑われます。
- 基準値：80～100fL
- MCH（平均赤血球ヘモグロビン量）：赤血球1個あたりのヘモグロビン量を示します。
MCHが小さい場合は鉄欠乏性貧血などが疑われます。- 基準値：28～34pg
- MCHC（平均赤血球ヘモグロビン濃度）：赤血球1個あたりのヘモグロビン濃度を示します。
MCHCが小さい場合は鉄欠乏性貧血などが疑われます。- 基準値：31～35%
- 網赤血球数：骨髄で作られたばかりの若い赤血球です。
貧血の種類を調べるのに役立ちます。- 基準値：0.5～1.5%
上記以外に通常は検査項目に入ってはいないのですが大切なのが貯蔵血フェリチン値です。
フェリチン値
フェリチンは体内に貯蔵されている鉄と結合するタンパク質です。
血清フェリチン値を測定することで、体内の鉄の貯蔵量を評価することができます。
- 基準値：50～150ng/mL（施設によって基準値が異なる場合があります）
- フェリチン値が低い場合は、鉄欠乏性貧血の可能性があります。
- フェリチン値が高い場合は、鉄過剰症や炎症性疾患などが疑われます。
貧血の診断
貧血の診断には、上記の指標を総合的に判断する必要があります。
ヘモグロビン値やヘマトクリット値が低いからといって、必ずしも貧血であるとは限りません。
また、ヘモグロビン値が正常でもフェリチン値が低いと隠れ貧血です。
貧血の症状
貧血の症状は、その程度や原因、発症の速度などによって異なりますが、一般的に以下のような症状が現れることがあります。
主な症状
- 全身症状
- 疲れやすい、倦怠感
- 動悸
- 息切れ
- めまい、立ちくらみ
- 頭痛
- 食欲不振
- 顔色が悪い（青白い、黄色っぽい）
- 皮膚・粘膜
- 爪が割れやすい、スプーン状になる
- 口角炎
- 舌炎
- その他
- イライラしやすくなる
- 集中力の低下
- 睡眠障害
- 冷えやすい
症状の程度による違い
- 軽度：自覚症状がない場合も多いですが、疲れやすさや動悸などを自覚することがあります。
- 中等度：上記の症状に加え、息切れや立ちくらみなどが起こりやすくなります。
- 重度：著しい息切れや動悸、めまいなどが起こり、日常生活に支障をきたすことがあります。
貧血の種類による症状の違い
鉄欠乏性貧血:
氷を食べたくなる、異食症（土や紙などを食べたくなる）
爪がスプーン状になる
口角炎
巨赤芽球性貧血:
手足のしびれ
歩行障害
再生不良性貧血:
鼻血、歯茎からの出血
皮膚のあざ
発熱
溶血性貧血:
黄疸
これらの症状は貧血以外でも起こることがあります。
貧血が疑われる場合は、医療機関を受診し、血液検査などを受けてください。
ご自身の体の現状を知ることは非常に重要です。
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