間質性肺炎の話 ①
すべての間質性肺炎の患者さんの数を把握するような統計はないのですが、息切れなどの症状があって医療機関を受診する人は、10万人あたり10人~20人と推察されています。
症状が強く出ない早期の人を含めるとこの10倍はいらっしゃるのではないでしょうか。
特発性間質性肺炎として一定の条件以上で医療受給者証をもっておられる患者さんは少し古い統計になりますが、2014年で15000人以上いらしたそうです。
間質性肺炎の中でも治療の難しいとされる特発性肺線維症は、50歳代以上の男性に多く確認されるようです。
これは喫煙者が多いことや、職業性の問題もあったからだと思います。

間質性肺炎の患者さんへの治療薬には、抗線維化薬やステロイド剤、免疫抑制剤などがあります。
抗線維化薬は、肺が線維化してしまう進行を抑える薬で、やや高額の薬です。
線維化を抑えるともに、急性増悪を抑える働きもあります。
ステロイド剤は、主に急性増悪の時に用います。それは効果と副作用のバランスで副作用の方が多いことがあるからです。
しかし間質性肺炎になった背景に膠原病などのステロイド剤がよく効く疾患がある場合は別となります。
免疫抑制剤は、急性増悪を起こしてしまった場合、ステロイド剤だけでは抑えきれない場合に併用して用います。
いずれにしよ経過観察が重要な薬ですのでお医者様との相談が重要となります。
昔は有効な薬剤もすくなく、低酸素の改善に在宅酸素療法しかありませんでしたが、現在は数種類の抗線維化薬が使えるようになり、生活の質(QOL)を落とさないですむようになってきています。
在宅酸素療法をするようになるまで進行させないようにすることが大切です。
そのためには、漢方も有効です。
御相談いただければと思います。

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